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【向新而行 向高而攀】 新技术“心”突破 安抚“颤抖”的心 ——大竹县人民医院成功开展首例三维房颤射频消融术

2024-04-17 209
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近日,大竹县人民医院心血管内科介入团队在西南医科大学附属医院专家指导下,运用先进的三维标测导航系统成功完成了大竹县首例三维房颤射频消融术,帮助一位长期受房颤困扰的患者摆脱了“心病”。该项手术的成功开展,不仅为患者带来了福音,也我院在房颤患者治疗领域树立了一个重要里程碑,标志着我院心脏电生理学科迈上了一个新的台阶竹乡百姓“心”健康增添一份有力的保障。

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据悉,患者为一名60岁男性,间断性心慌、胸闷、气短多年收住我院心血管内科。入院时心电图提示:心房颤动,心脏彩超检查排除瓣膜性疾病所致心房颤动,完善相关检查,明确该患者有行房颤射频消融手术指征。经心血管内科主任田祥全组织全科会诊并征得患者及家属同意后于近日为患者进行“房颤射频消融术”治疗。经过手术团队的努力,手术圆满成功,术后患者恢复窦性心律,胸闷明显好转。

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图一:术中三维系统标测图

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图二:术中DSA影像图

心内科主任祥全介绍称,长期持续性房颤消融手术是心血管内科领域极具挑战性的复杂手术操作此次手术的成功开展,不仅让患者在家门口享受到省级医院的优质医学服务,更充分彰显了大竹县人民医院在电生理治疗领域的卓越实力,将为广大竹乡及周边市县患者带来更多健康福祉。

心血管内科/田祥全

科普拓展

心脏就像人体的发动机,通过不停地泵血,将血液输送至全身。由于日夜辛苦工作,这个“发动机”有时也会出现故障。今天,就带大家了解一种常见的心律失常疾病——房颤。

问题一:什么是房颤?

心房颤动简称房颤,总体而言是一种老年病。我们的心脏可以分为上下两个部分,上层为心房,下层为心室。正常情况下,每次心跳都要经过“心房收缩—心室舒张”的过程。房颤是心房由于老化、炎症等原因发生了快速而无规律的颤动,无法正常收缩舒张。此时,心脏泵血功能下降,心房内尤其是左心耳,由于血液瘀滞而容易形成血栓,一旦脱落可引发脑卒中,房颤还可引起心力衰竭。

问题二:房颤有哪些危害?

有患者形容,房颤发作时让人“心神不宁,很不舒服”。实际上,房颤患者的症状因人而异,包括心跳加快、心慌、胸闷、气短、乏力等不适症状,有些人甚至无症状,大多数人是夜间或劳累后休息时容易发作。

脑卒中是房颤最严重的并发症。如果患者还存在高血压、糖尿病、体内有炎症等情况,就更容易形成血栓。脱落的血栓可栓塞在身体的任何部位。而大脑是心脏供血非常重要的一个器官,由于脑动脉与主动脉的角度,使得脱落的血栓易随血流栓塞在脑血管,导致脑卒中。 

问题三:怎样才能发现房颤?

诊断房颤只要捕捉到发作时的心电图即可,不需要高精尖或者昂贵的设备。房颤的症状存在一定的个体差异性,不少患者是在入院治疗脑卒中时才发现自己患有房颤。如果有心慌不适、脉搏时慢时快、强弱不等、没有规律、或者胸闷气短、眼前发黑甚至晕倒……出现这些情况,建议您及时到医院做心电图,必要时做动态心电图检查,以明确自己是否存在房颤。随着科技的进步,各种可穿戴设备也进入了人们的日常生活,智能手表、智能手环等都可以帮助大家实时了解自己的心率情况,如果发现异常,请您及时到医院进行检查。

问题四:如何治疗房颤?

一是非药物治疗。在临床中发现,很多房颤患者存在肥胖、劳累、饮酒、呼吸睡眠暂停综合征、慢性炎症等情况。通过戒烟戒酒、控制体重、规律作息等方式,部分患者的房颤可以得到缓解甚至消失。

二是药物治疗。主要包括抗心律失常药物及抗凝药等。规律用药可以在相当长的时间内避免或减少房颤的发作,搭配抗凝药可起到预防栓塞并发症的效果,这需要在医生评估以后进行使用。

三是手术治疗(效果最优)。以导管射频消融术为例,这是一种微创手术,通过将导管放置于心脏内,以射频能量治疗心房病灶,达到根治房颤、有效预防栓塞/脑卒中的效果。经过三十多年的发展,导管射频消融手术已经很成熟。总体来说,符合手术指征的患者,发现得越早、做得越早,效果也就越好。

需要强调的是,治疗房颤需要做到长时间、全方位的全程管理。无论是进行药物治疗还是手术治疗,患者都应定期复诊,管理好基础病,接受医生的持续随访和专业的用药指导。 

问题五:生活中要注意什么?

1.健康饮食。随着居民生活水平的提升,越来越多的家庭习惯了精制米、面为主的饮食方式,膳食纤维和蔬果的摄入量不足,油脂、糖分却严重超标,长此以往,高血压、高血脂、糖尿病也会不请自来,增加人们罹患心脑血管疾病的风险。从健康的角度来说,大家不妨“返璞归真”,尽量食用糙米/糙面、多吃蔬果、适量肉类,做到粗细搭配、荤素搭配、蛋白质充足,满足身体所需的营养物质。

2.规律生活。如保证充足的睡眠,避免劳累、熬夜,保持心态平和。

3.定期体检。定期体检是保持健康的重要手段。对于房颤来说,心电图检查即可确诊。

4.坚持运动。适当的运动对房颤是有好处的。做了房颤消融手术以后,有些患者认为做过心脏手术就要尽量少动,这种观点并不正确。研究表明,适度的的运动对于减少房颤复发是有好处的。但要避免剧烈运动及重体力劳动。