急危重症患者的救治能力往往是衡量一家医院整体医疗技术水平高低的重要标准。在大竹县人民医院全面创建“三甲”的冲刺阶段,心胸肿瘤外科于近日在多学科协作下成功抢救两例严重胸部外伤患者,挽救了患者生命。
7月2日23时05分,伴随着120急救的“警报”,一名胸部被利器刺伤的中年患者被紧急送入到大竹县人民医院急诊科抢救室。到达急诊科时,患者神志不清,意识模糊,面色苍白,左胸、右肩、背部均有数条伤口,患者生命危在旦夕。为挽救患者生命,医院立即开放绿色通道,为患者实施气管插管开放气道、双通路静脉通道、经急诊彩超、CT检测,确诊为左侧血胸、心包积血,经心胸肿瘤外科会诊后立即送往手术室抢救。10分钟后,一支由胸外科、麻醉科、输血科及手术室组成的医疗救治小组迅速组建到位并对患者实施救治。术中,经心胸肿瘤外科医疗团队的努力,成功修补左心室裂口,控制住了出血,患者生命体征恢复正常。
7月3日,另一名患者因“晕厥待诊”收入急诊内科,CT检测后考虑左侧膈肌上抬,胸腔积液,左侧部分肋骨骨折,经医生详细追问病史后发现晕厥倒地前有外伤史。心胸肿瘤外科医生在会诊时发现患者精神萎靡,血压为74/41mmhg,重度贫血貌,全身多处淤青,考虑为膈肌破裂、失血性休克,脏器损伤。患者经绿色通道直接被送到手术室,经短暂术前讨论,手术方式决定经左侧胸腔镜辅助探查+左旁正中剖腹探查,术中发现胸腹腔积血1000多ml,左侧膈角见直径约10cm破口,胃大部分进入胸腔,将疝入胸内组织复位后,脾上级长约2.5×2.0cm撕裂伤,见活动性出血,胃大面积挫伤、胰尾挫伤。手术切除了破损脾脏,修补破裂膈肌裂口,探查胸腹腔未见活动性出血。此次手术成功挽救了患者生命,同时胸腔镜探查也避免了大切口开胸,减少了患者创伤,加速患者术后康复。
目前,以上两名患者均已脱离生命危险,转入普通病房治疗。
据悉,大竹县人民医院心胸肿瘤外科目前成功抢救严重胸部外伤(包括心脏损伤、贯穿伤)患者20余例。此次2例患者的成功救治不仅反映出大竹县人民医院的急诊急救能力和水平,同时更展现了医院多学科之间的积极配合与团结协作,以及有着一支技术过硬、服务高效的医护团队,使得患者转危为安。