普外二科微创技术的新进程
随着现代科技和医学的迅猛发展,外科系统传统的手术方式已逐渐过度到现在的微创技术,主要运用于普外科、泌尿外科、心胸外科、神经外科等专业,相对传统其优点有:1、创伤明显减小,术后患者疼痛减轻;2、术后恢复快,可早期进食、下床活动;3、手术瘢痕小,特别对于年轻人群、女性人群、特殊部位效果尤为突出;4、住院时间短,且其费用相对传统手术并无大幅提高,有些手术甚至费用更低;5、手术并发症相对较少,尤其切口小术后肠粘连明显减少。
近几月来,我院在以杨院长为首的新一届领导班子的领导下,我科作为普通外科微创技术开展的先头科室,在杨文凯主任及王胜兵主任的带领下,也为科室未来微创新技术的发展进行了相关的规划。而近期我科独立开展了我院第一例腹腔镜肠粘连松解术和第一例腹腔镜肠系膜囊肿部分切除手术。
2014年10月30日,为一位长期出现肠梗阻症状的中年妇女成功施行了腹腔镜肠粘连松解术。6年前病人行子宫切除术后反复出现不全性肠梗阻,曾在我院及川北医学院反复多次治疗。保守治疗缓解,有时出院一天后再出现,病人痛苦不堪,不敢进食。因病人反复住院,在经济及精神上全家人苦不堪言。又因担心手术后再次发生粘连性肠梗阻,不敢手术。经反复多次讲解病情及可能发生的情况,反复沟通后决定住院并手术,术后随访至今未再发生腹痛。病人能正常生活,病人及全家甭提有多高兴了。
2014年12月3日一位朴实的农村女性带着自己7岁的女儿因“反复腹痛伴呕吐2周”到我院就诊,门诊行腹部彩超提示脐部偏右囊性占位,遂收入我科住院治疗。入院后进一步完善腹部CT考虑腹腔囊肿,向患儿家属讲明病情及治疗方案,包括常规剖腹探查及腹腔镜微创手术方式的介绍,其家属选择行腹腔镜探查术,完善相关术前准备,无明确手术禁忌,于12月9日在全麻下行腹腔镜探查术,术中证实为小肠系膜囊肿,囊液呈淡红色,腹腔镜下探查囊肿壁清楚可见一出血点,已无活动性出血,考虑患儿近期发生的腹痛与囊肿出血有关,术中行囊肿壁部分切除(两侧),关闭系膜,腹腔安置引流,术后患儿恢复好,顺利拔除引流管、拆线后出院。到现在我还依稀记得出院时患儿活泼可爱的笑容和患儿母亲对我们鞠下那深深的一躬。
通过这二例手术的顺利开展,增强了我们进一步开展新技术的信心,相信我们普外二科在院部及相关职能科室的大力支持下,科室主任的带领下,在未来的数年里一定能够创造更加辉煌的业绩,为竹乡百姓的健康贡献我们的一份力量。