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双管齐下 解决顽疾 —UBE技术为腰椎狭窄患者带来新的希望

2024-06-13 418
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随着时代发展,医疗技术的进步,手术向着“精准化”“微创化”的方向快速发展,其中单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)就是微创脊柱外科技术创新和典型的代表。近日,大竹县人民医院骨科医疗团队成功运用单侧双通道脊柱内镜技术(UBE),为一名4/5侧隐窝狭窄的病人实施腰椎间盘髓核摘除、神经减压,顺利解除了患者病痛,进一步推动了医院疼痛科微创技术的全面发展。

据了解,患者李某因长期左下肢疼痛麻木近一个月来症状不断加重入院。入院自述行走时左下肢放射性疼痛,每次行走约100米左右疼痛剧烈难忍,需休息3至5分钟后方可继续行走,久而久之导致左足第一趾背伸肌力下降疼痛严重时更是辗转难眠,让他难以忍受。患者曾在外院就医,腰椎CT检查示“L4/5椎间盘突出、椎管狭窄,特别是左侧侧隐窝狭窄明显”,建议开刀手术治疗,但患者对手术颇感恐惧,采用保守治疗,但是效果不佳,左足趾肌力持续下降。

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李某及家人多方寻求最佳治疗方法,后从朋友那里得知大竹县人民医院腰椎微创手术可治疗此类疾患,遂来到医院骨科就诊。入院后经过影像学检查显示“L4/5椎间盘突出(左后方),左侧神经通道狭窄”,诊断其为腰椎间盘突出合并腰椎椎管狭窄。骨科团队对患者病情及年龄特点进行了反复论证后认为:患者虽然比较年轻,但病程较长,病情较重,侧隐窝明显狭窄。考虑到常规开刀手术治疗创伤大、恢复时间长,若采取腰椎椎间孔镜技术,因操作通道窄,侧隐窝可能减压不彻底,不利神经功能恢复导致术后症状不能完全缓解。经严谨细致地综合评估、判定,骨科团队决定采用更精准、高效且易操作的“单侧双通道内镜(UBE)下腰椎间盘髓核摘除+腰椎椎管减压术”。

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经过充分的术前准备,在麻醉手术室多学科协助下,大竹县人民医院脊柱外科团队凭借过硬的技术实力,顺利为患者完成了手术。术后患者腰部、左下肢疼痛消失,同时左足背伸肌力逐渐恢复,患者及患者家属对治疗效果十分满意。术后第2天李某即可佩戴腰围下床活动,他由衷感叹这个手术效果也太好了,恢复速度太快了吧!现在腰腿真轻松!真的太感谢竹医骨科医疗团队了!

技术突破靠矢志不渝,攻坚克难靠厚积薄发。UBE技术是近年才在国内流行开展的精准、微创技术,是在传统技术基础上的一次飞跃创新,适用于颈、胸、腰椎退行性病变,尤其适合那些因为恐惧开放性手术,却备受疾病困扰的腰椎狭窄的病人。近年来,大竹县人民医院骨科团队紧跟脊柱微创技术发展的步伐,通过不断地学习探索和实践,现已能熟练应用单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术治疗腰椎疾病(腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症),这是该团队继开展椎间孔镜技术后,治疗腰椎管疾病领域增加一项新的脊柱微创技术,将为深受腰椎疾病困扰的患者带来新的希望

延伸科普

什么是椎管狭窄呢?

椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为:颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

UBE技术是什么?

UBE技术指单侧双通道内镜技术。它采用两个通道,一个是内镜通道,一个是器械操作通道,是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。UBE技术是一种脊柱微创内镜技术。主要用于腰椎间盘突出,腰椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变等的内镜微创治疗。

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UBE技术有什么优势?

1、UBE内镜直径小,操作空间大,移动范围广;2、应用传统脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高;3、更容易处理狭窄病例;4、水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水;5、熟悉的后方入路,学习曲线低;6、适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例

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椎间孔镜和UBE的区别?

椎间孔镜能解决小部分的椎管狭窄的病例,很大一部分是没有办法彻底解决的,UBE技术单侧双入路通道可以更好的充分的解决椎管狭窄的病例。UBE技术是椎间孔镜技术的补充,而且针对部分椎体失稳和轻微滑脱的可以做镜下融合及内固定,适应症更广泛。