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“肩”负重任:小镜子,大作为,肩关节镜解决肩痛烦恼

2023-08-24 713
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在日常生活中,常常有许多中老年人出现肩膀疼、举不高、手背不过去的情况时,往往都会认为自己得了肩周炎,然后通过询问他人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料,做一些“爬墙”、“吊单杠”、大幅度活动肩关节的动作,以及按摩、拔罐等,结果症状不仅没有好,反而越来越严重。

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那么,是否肩关节疼痛、活动不利就是肩周炎呢?先让我们来看看以下几个实例吧。

24岁的全先生是一位体育爱好者,有一天在体育锻炼时突然出现左肩疼痛,不能活动,被诊断为左肩关节脱位,行手法复位;此后6年间反复脱位10余次,每次都要手法复位,无法进行体育锻炼,有时候睡觉时也会脱位,严重困扰日常生活,后面经打听可以做手术恢复,但一听要做手术,全先生马上想到的是需要切个大口子,上钢钉,后期还要拆钢钉,想想都害怕,经人介绍来到大竹县人民医院骨科关节与运动医学门诊,得到的诊断是“左肩关节Bankart损伤”,可以采用微创的手术方式,不必开刀,全先生欣喜若狂。

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66岁的李大娘在家里做饭的时候突然出现右肩关节无力,不能上举,手不能往后背,当时以为得了脑梗死,就按照脑梗死治疗,长期爬墙上举、针灸、按摩等康复治疗,症状不仅没有好,反而越来越痛,经常晚上睡觉的时候痛醒,严重影响生活,抱着试试看的心态来大竹县人民医院骨科关节与运动医学门诊就诊,被诊断为自己从没听过的“右侧巨大肩袖撕裂”。

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64岁的唐大娘1年多前开始干活后感到右肩关节疼痛,以为是肩周炎,用了许多民间偏方和治疗方法均无好转,需要吃止痛药缓解症状,吃多了止痛药又吃出了胃病,但不吃止痛药肩膀又痛得厉害。突然有一天出现肩膀只要一动就会感到剧烈疼痛,无法活动,夜晚彻夜难眠,来大竹县人民医院骨科关节与运动医学门诊就诊后考虑为“肩袖钙化性肌腱炎”

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以上三位患者的症状都有肩关节疼痛,但均不是肩周炎。其实导致肩关节疼痛的原因有很多,最常见的原因是肩袖损伤,其次是肩关节不稳、冻结肩、肩峰下撞击症,而且已有研究发现中老年人肩袖损伤的比例高达40%以上。那么,这些疾病严重时将如何治疗呢?

没错,他们都需要用到——肩关节镜别看这小小的镜子,它在关节与运动医学中却有着大大的用处。前文提到的几名患者都是采用微创肩关节镜手术方式解决他们烦扰的病痛的,并得到极好的疗效。

很多人觉得做手术是件很可怕的事,但肩关节镜其实是一种微创手术,它是通过2-3个不到0.5cm的小切口来诊断和治疗肩关节疾病,损伤很小,恢复快。其目的是让原本疼痛的肩关节术后不再疼痛,原本存在胳膊抬不起来的情况做完能抬起来,原本反复脱位做完后不再脱位了,从而提高患者的生活质量。

随着微创理念在骨科领域逐渐普及与不断深入,同时为了进一步提升县级医院医疗技术实力,切实为基层患者带来便利,大竹县人民医院骨科选派运动医学组尹龙海医师到重庆市西南医院运动医学中心进修学习肩关节镜相关手术技术。返院后率先在达州市开展该技术,自2017年以来开展肩关节镜诊治肩关节疾病共计500余台,为许多患者解决了肩痛烦恼,获得了患者的高度认可。

肩关节镜手术有什么优点?

1、观察仔细:通过关节镜可以动态观察关节内的病变情况,而且某些疾病必须在关节镜下才能诊断。

2、精准手术:能够将正常的组织结构完好保留;准确找到病变组织针对性地手术;避免关节周围的韧带、血管和神经损伤。

3、微创手术:手术切口小;出血极少;皮肤疤痕小、美观。

4、手术创伤小:术后疼痛轻、痛苦少。

5、术后恢复快:术后第一天即可下地活动,并发症少。

6、住院时间短:减少医疗费用。

肩关节镜能做那些手术?

1、肩关节诊断性检查术:包括对临床诊断不明确肩关节疼痛的检查、关节内病变的活检、开放手术前的诊断证实,以获直观的病情资料

2、肩峰下撞击症:肩峰下减压术

3、肩关节不稳:盂唇损伤修复术

4、肩袖撕裂:肩袖修补术

5、肱二头肌长头腱炎症:肱二头肌长头腱切断再固定术

6、冻结肩:关节囊270度松解术

7、肩袖钙化性肌腱炎:钙化灶清理、肩袖修补术

8、肱骨大结节骨折的复位与固定

目前,大竹县人民医院骨科的肩关节镜微创技术已经十分成熟,能开展常规肩关节镜相关手术,且在达州市处于领先水平。同时大竹县人民医院骨科是达州市重点专科,科室亚专业分组包括:关节矫形、运动医学、四肢创伤、脊柱、手外、足踝、创面修复;其中运动医学组能常规开展肩、肘、髋、膝、踝等关节的关节镜微创治疗,如膝关节镜半月板成形或缝合术、前后交叉韧带重建、髌股韧带重建等;肩关节镜下松解、经肌腱肩袖修补、巨大肩袖损伤修复、Bankart损伤及SLAP损伤修复,以及关节镜下治疗肱骨大结节骨折、肩锁关节脱位等。