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我院召开三级医院复评工作组会议

发布时间: 2017-01-09 11:34:13 来源: 评审办 作者: 点击率: 610

 我院召开三级医院复评工作组会议

 

 

  2017年1月5日上午,我院在门诊六楼会议室召开三级医院复评工作组会议。党委书记、院长杨明坤出席会议并作出重要指示,副院长孙爱斌主持会议,童兰芬、陈良将、周书状、陈胜春等院级领导班子成员和各职能部门负责人参加了会议。

  会上各带队领导通报2016年年终内审检查情况,各分管领导通报所分管职能科室复评工作准备情况。副院长孙爱斌通报了评审办已完成的工作,并布署了下一步的工作重点,包括值班交接班制度的监管、科室质控活动的开展、危急值报告的监管、医技科室日常的运行记录、核心制度的修订、院感和手卫生的监管、今年的培训计划、优质护理整体护理的实施等诸多方面。

  杨院长就复评工作作了重要指示。第一、肯定成绩、正视问题、切实增强三级医院复评工作的责任感和使命感。复评不仅是单纯为了整资料,关键是要以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵,要增强责任感、使命感,真正达到三级医院的建设标准,为医院的明天,并为创建“三甲”打下坚实的基础。

  第二、突出重点、全力推进、确保三级医院复评取得实实在在的成效。一是要加强对《评审标准》、《三级综合医院服务能力指南》、《评审员工作手册》的学习,只有吃透标准,才能站得更高,看得更清。强调必须以重点学科建设、持续改进质量和调动员工积极性为主线,评价和建设医院,这设计到科教、质控、医疗、护理、院感、人力资源等多方面的建设。二是要坚持内审制度,复评制度必须常态化,每月召开开一次会议。建议模拟现场评审分组,医疗药事组、护理院感组、综合管理组,各组固定人员、固定检查模式,直至未来现场评审时做好对接。三是要加强三基三严的培训。一定要做到培训到位,定期检查培训后学员的掌握程度,没达到培训效果该扣分就要扣分。四是要监管18项医疗核心制度的落实情况。核心制度的监管要明确责任分工到各职能部门,狠抓医疗质量,保证患者安全。五是要所有制度、流程、预案的修订,必须在6月30日前完成审核、排版工作,7月份印刷出来。六是要调动员工积极性。七是要大力度加强专科学科建设。 

  第三、强化责任落实、严肃责任追究。要求分管领导“既要挂帅,又要出征”,要求临床和职能部门负责人既要当“教练员”、又要当“运动员”。监审科要全程跟踪、追究责任,凡是三级医院复评推动不力的领导,坚决予以调整;凡是出现一票否决问题的科室领导,坚决予以组织处理。
                                        
                                       
 
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